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Preventing Chronic Disease | Adverse Childhood Experiences and Adult Smoking, Nebraska, 2011 - CDC
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Volume 10 — September 19, 2013
ORIGINAL RESEARCH
Adverse Childhood Experiences and Adult Smoking, Nebraska, 2011
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Abstract
Introduction
Methods
Results
Discussion
Acknowledgments
Author Information
References
Tables
Appendix
Kristin Yeoman, MD, MPH; Thomas Safranek, MD; Bryan Buss, DVM, MPH; Betsy L. Cadwell, MsPH; David Mannino, MD
Suggested citation for this article: Yeoman K, Safranek T, Buss B, Cadwell BL, Mannino D. Adverse Childhood Experiences and Adult Smoking, Nebraska, 2011. Prev Chronic Dis 2013;10:130009. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.130009
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PEER REVIEWED
Abstract
Introduction
Smoking is a public health risk; the prevalence of smoking among adults in Nebraska is 18.4%. Studies indicate that maltreatment of children alters their brain development, possibly increasing risk for tobacco use. Previous studies have documented associations between childhood maltreatment and adult health behaviors, demonstrating the influence of adverse experiences on tobacco use. We examined prevalence and associations between adverse childhood experiences and smoking among Nebraskans.
Methods
We analyzed 2011 Nebraska Behavioral Risk Factor Surveillance System (Adverse Childhood Experience module) data, defining adverse childhood experience exposures as physical, sexual, and verbal abuse (ie, direct exposures), and household dysfunction associated with mental illness, substance abuse, divorce, domestic violence, and living with persons with incarceration histories (ie, environmental exposures). We estimated prevalence of exposures, taking into account the complex survey design. We used logistic regression with predicted margins to estimate adjusted relative risk for smoking by direct or environmental exposure.
Results
Approximately 51% of Nebraskans experienced 1 or more adverse childhood events; 7% experienced 5 or more. Prevalence of environmental exposures (42%) was significantly higher than that of direct exposures (31%). Prevalence of individual exposures ranged from 6% (incarceration of a household member) to 25% (verbal abuse). Adjusted relative risks of smoking for direct and environmental exposures were 1.5 and 1.8, respectively.
Conclusion
We present a new method of evaluating adverse childhood experience data. Prevalence of adverse childhood experiences is high among Nebraskans, and these exposures are associated with smoking. State-specific strategies to monitor adverse events among children and provide interventions might help to decrease the smoking rate in this population.
Author Information
Corresponding Author: Kristin Yeoman, MD, MPH, Epidemic Intelligence Service Officer assigned to Nebraska Department of Health and Human Services, 301 Centennial Mall South, PO Box 95026, Lincoln, NE 68509. Telephone: 509-354-8067. E-mail: kyeoman@cdc.gov.
Author Affiliations: Thomas Safranek, Nebraska Department of Health and Human Services, Lincoln, Nebraska; Bryan Buss, Betsy L. Cadwell, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia; David Mannino, University of Kentucky College of Public Health, Lexington, Kentucky.
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Volumen 10 — el 19 de septiembre de 2013
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Experiencias adversas en la niñez y el tabaquismo en los adultos, Nebraska, 2011
Kristin Yeoman, MD, MPH; Thomas Safranek, MD; Bryan Buss, DVM, MPH; Betsy L. Cadwell, MsPH; David Mannino, MD
Citación sugerida para este artículo: Yeoman K, Safranek T, Buss B, Cadwell BL, Mannino D. Adverse Childhood Experiences and Adult Smoking, Nebraska, 2011. Prev Chronic Dis 2013;10:130009. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.130009.
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Introducción
El tabaquismo es un riesgo para la salud pública y en Nebraska la prevalencia del tabaquismo entre los adultos es del 18.4 %. Hay estudios que indican que el maltrato de los niños altera su desarrollo cerebral y posiblemente aumenta su riesgo de consumo de tabaco. Los estudios previos han documentado asociaciones entre el maltrato infantil y conductas de salud de adultos, demostrando la influencia de experiencias adversas en el consumo de tabaco. Examinamos la prevalencia y asociaciones entre las experiencias de la niñez adversas y el tabaquismo en las personas de Nebraska.
Métodos
Analizamos datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento de Nebraska del 2011 (módulo Experiencias de niñez adversas), definimos las exposiciones a experiencias de niñez adversas como físicas, sexuales y de abuso verbal (es decir, exposiciones directas), y la disfunción del hogar relacionada con enfermedades mentales, consumo de drogas, divorcio, violencia doméstica y la convivencia con personas que tuvieran antecedentes carcelarios (es decir, exposiciones del entorno). Calculamos la prevalencia de las exposiciones, teniendo en cuenta el complejo diseño de la encuesta. Usamos regresión logística con márgenes previstos para estimar el riesgo relativo ajustado de tabaquismo por exposición directa o del entorno.
Resultados
Aproximadamente el 51 % de las personas de Nebraska experimentaron 1 o más eventos de niñez adversos; el 7 % experimentaron 5 o más. La prevalencia de las exposiciones del entorno (42 %) fue significativamente mayor que la de las exposiciones directas (31 %). La prevalencia de las exposiciones individuales varió del 6 % (encarcelamiento de un miembro del hogar) a 25 % (abuso verbal). Los riesgos relativos ajustados de fumar por exposiciones directas y del entorno fueron de 1.5 y 1.8, respectivamente.
Conclusión
Presentamos un nuevo método de evaluación de los datos de las experiencias de la niñez adversas. La prevalencia de las experiencias de la niñez adversas es alta entre las personas de Nebraska y estas exposiciones están asociadas al tabaquismo. Estrategias específicas para el estado de seguimiento de eventos adversos entre los niños y el suministro de intervenciones pueden ayudar a reducir las tasas de tabaquismo en esta población.